会員登録申請フォーム

    会員登録のお手続きとして、当フォームへの入力と、入会金1000円のお支払いをお願いいたします。

    入会金のお支払いに関しては、当フォームにご入力いただきましたら、事務局よりメールにてお手続きをご案内させていただきます。

    フォームの項目は全て【必須】です。

    参加者さま情報

    登録人数

    ふりがな

    性別

    生年月日

    ※学年の算出に使用します

    西暦

    所属学校・幼稚園・保育園など

    ※「班」の決定の際などに参考にします

     

    氏名[2人目]

    ふりがな[2人目]

    性別[2人目]

    生年月日[2人目]

    西暦

    所属学校・幼稚園・保育園など[2人目]

     

    氏名[3人目]

    ふりがな[3人目]

    性別[3人目]

    生年月日[3人目]

    西暦

    所属学校・幼稚園・保育園など[3人目]

     

    氏名[4人目]

    ふりがな[4人目]

    性別[4人目]

    生年月日[4人目]

    西暦

    所属学校・幼稚園・保育園など[4人目]

     

    さらに登録する場合はお手数ですが、改めてフォームにご入力ください。

     

    連絡先などの情報

    保護者氏名

    電話番号

    -

    -

    郵便番号

    キャンプ当日提出する書類を郵送します。

    住所



    メールアドレス

    急な変更のご連絡や、持ち物等の詳細のご案内など重要なお知らせに使用します。

    入会金のお支払い方法

    以前に当校にお問い合わせなどをいただいたことがありますか?

    ご登録のきっかけは?

    一番印象に残っているものを1つ選択ください。

    ご登録のきっかけとなったサイト名をご入力ください。

    通信欄 [ 任意 ]

    連絡事項、ご質問などございましたらご入力下さい。


    当校の個人情報保護方針をご確認ください。[ 必須 ]

     

    ※送信するのにかなり時間がかかります。1度押してからしばらく待ち、画面が切り替わりましたら送信成功です。


    入会のお申し出をいただきありがとうございます。

    現在ご予約開始前のプログラムの会員先行予約への参加を希望される場合は、
    当校受付スタッフより入会金お支払いのご案内をお送りいたしますので、しばらくお待ちください。

    土日祝日、ゴールデンウィークやお盆の時期、
    年末年始などの事務局の休業期間は対応が遅れてしまいますことご了承ください。

    なお、本申請の控えのメールなどはお送りしておりませんが、
    ご入力内容は当校へ送信されておりますのでご安心ください。

    どうぞよろしくお願いいたします。


    ご不明な点・お問合せ・訂正などは
    国際自然大学校 本部事務局
    tokyo@nots.gr.jpまで。
    事務局開業時間 平日9:30-17:00


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